Dor do crescimento: o que é, quando é normal e quando investigar

A dor do crescimento é uma queixa muito comum na infância e costuma preocupar bastante os pais. A boa notícia é que, na maioria das vezes, trata-se de uma dor benigna, que aparece principalmente nas pernas, geralmente no fim do dia ou à noite, e não está relacionada a nenhuma doença ou problema nos ossos.

Quem costuma apresentar?

Crianças entre 3 e 12 anos

Mais comum na fase pré-escolar e escolar

Sem predileção clara por sexo

Características típicas da dor do crescimento

Alguns pontos ajudam bastante no diagnóstico clínico:

Localização: geralmente nas pernas (coxas, panturrilhas ou atrás dos joelhos)

Bilateralidade: costuma acometer as duas pernas

Horário: mais frequente no fim da tarde ou à noite

Padrão: pode acordar a criança durante a noite, mas melhora até a manhã

Exame físico normal: sem inchaço, vermelhidão, calor ou limitação de movimento

Criança ativa durante o dia: corre, brinca e não manca

Muitas vezes os pais relatam que a dor aparece após dias de maior atividade física.

O que encontramos no exame?

Marcha normal

Sem dor localizada à palpação óssea específica

Amplitude de movimento preservada

Ausência de sinais inflamatórios

O diagnóstico é clínico. Não há necessidade de exames complementares quando o quadro é típico.

Quando devemos nos preocupar? (Sinais de alerta)

Algumas características não são compatíveis com dor do crescimento e exigem investigação:

❗ Dor unilateral persistente

❗ Dor progressiva ou contínua ao longo do dia

❗ Dor que causa claudicação

❗ Presença de inchaço, vermelhidão ou calor local

❗ Dor associada a febre, perda de peso, fadiga importante

❗ Dor localizada sempre no mesmo ponto ósseo

❗ Rigidez matinal

❗ Despertar noturno frequente sem melhora espontânea

Nesses casos, é fundamental afastar:

Processos inflamatórios (ex: artrites)

Infecções

Fraturas por estresse

Alterações ortopédicas estruturais

Condições hematológicas

Como tratar?

É um quadro benigno e autolimitado

Massagem local costuma aliviar

Compressa morna pode ajudar

Analgésicos simples podem ser utilizados eventualmente

Alongamentos leves antes de dormir podem reduzir a frequência

Dor do crescimento é um diagnóstico comum e clínico. O grande papel do ortopedista é diferenciar o quadro benigno dos casos que precisam de investigação.

Se a criança está bem durante o dia, corre, brinca e o exame físico é normal, provavelmente estamos diante de um quadro benigno.

Se algo foge desse padrão, vale investigar.